Лечение цистоцеле (переднего пролапса) в Нью-Йорке (Бруклин, Манхэттен, Гарлем)

Цистоцеле (передний пролапс)

Цистоцеле, также называемое передним выпадением, возникает в результате ослабления стенки между влагалищем и мочевым пузырем, что приводит к его опущению. Это доставляющее дискомфорт состояние, которое влияет на работу мочевыводящих путей и вызывает боль во время полового акта. Однако гинекологи из Century Medical and Dental Center Нью-Йорке (Бруклин, Манхэттен, Гарлем) предлагают различные методы лечения — от укрепляющих упражнений до хирургического вмешательства — в зависимости от степени тяжести заболевания. Позвоните сегодня, чтобы записаться на консультацию.

Между влагалищем и мочевым пузырем женщины находится мышечная стенка, называемая тазовым дном. Эта поддерживающая ткань помогает удерживать мочевой пузырь в правильном положении в брюшной стенке. В результате возраста, естественных родов или других заболеваний эта мышечная стенка со временем может ослабнуть, что позволит мочевому пузырю опуститься во влагалище. Это состояние называется опущением мочевого пузыря или передним пролапсом.

Любое событие, вызывающее сильное напряжение, может ослабить мышцы тазового дна. Известны такие причины, как естественные роды, хронические запоры или заболевания легких, приводящие к приступам сильного кашля. Снижение уровня эстрогена после менопаузы также может способствовать ослаблению этих мышц.

При пролапсе тазовых органов задействованы сразу несколько органов, потому что нередко в пролапс вовлекается не один орган. Например, при пролапсе цистоцеле и ректоцеле происходит опущение органов малого таза, но при пролапсе ректоцеле органы расположены сзади, что приводит к выпячиванию прямой кишки, а при пролапсе цистоцеле - спереди, что приводит к опущению мочевого пузыря.

Симптомы переднего пролапса

Легкие случаи пролапса цистоцеле часто характеризуются незначительными симптомами. Иногда вы не испытываете никаких симптомов. Однако если мышцы тазового дна продолжают ослабевать, вы можете это заметить:

• Чувство полноты или ощущение давления в нижней части живота или влагалища
• Постоянная потребность в мочеиспускании
• Утечка мочи при смехе, кашле, чихании или даже при поднятии тяжелых предметов
• Дискомфорт или боль при смехе, кашле или во время других стрессовых ситуаций
• Приходится часто бороться с инфекциями мочевыводящих путей
• Боль в области таза, а также возможное подтекание мочи во время секса

По мере прогрессирования пролапса вы можете заметить выступающую из влагалища выпуклость или шарик, что часто вызывает боль. Кроме того, длительное пребывание в положении стоя усиливает симптомы.

Причины цистоцеле

С возрастом мышцы тазового дна могут напрягаться и ослабевать. Травма или ранение также могут повредить эти мышцы. К другим причинам переднего пролапса относятся:

• Избыточный вес или ожирение
• Вынашивание ребенка до полного срока и естественные, вагинальные роды
• Пробуждение от хронических запоров
• Заболевания легких, вызывающие кашель, например, курение или бронхит
• Многократное неправильное поднятие тяжелых предметов

Вероятность развития переднего пролапса или других пролапсов тазовых органов выше, если вы перенесли гистерэктомию или имеете семейную историю пролапсов. Вероятность развития пролапса цистоцеле увеличивается с возрастом.

Лечение переднего пролапса

Ваш гинеколог из Century Medical and Dental Center тщательное обследование, а затем обсуждает с вами симптомы, чтобы определить степень выраженности ваших недомоганий. Если у вас часто возникают инфекции мочевого пузыря, врач может заподозрить передний пролапс. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше вариантов лечения будет у вашего специалиста в Бруклине.

Лечение всегда начинается с консервативных методов, но если симптомы достаточно серьезны, вам может помочь операция. Лечение может включать в себя:

• Физиотерапевтические упражнения, в том числе упражнения Кегеля, для обучения мышц сгибанию и расслаблению по команде и укрепления тазового дна.
• Поддерживающее устройство, называемое пессарием, представляет собой силиконовое или резиновое кольцо, вставляемое во влагалище и удерживающее мочевой пузырь на месте. Вы вынимаете приспособление, изготовленное по индивидуальному заказу, чтобы очистить его и снова вставить по мере необходимости. Многие женщины используют эти приспособления временно, чтобы отложить операцию или пока не укрепятся мышцы тазового дна.
• Эстрогеновая терапия - таблетки, кремы или кольца - повышает уровень эстрогена и обеспечивает мышцы таза гормонами, необходимыми для сохранения их силы. Поскольку после менопаузы уровень эстрогена снижается, многие женщины считают, что такая терапия уменьшает симптомы.

Когда хирургическое вмешательство имеет смысл

При тяжелых симптомах переднего пролапса может потребоваться операция по удалению цистоцеле. Если вы вышли из детородного возраста и у вас опущение матки, врач может предложить вам гистерэктомию. В противном случае врач подтягивает мышцы и связки, возвращает мочевой пузырь на место и может использовать тканевый трансплантат, используя вагинальный доступ к брюшной полости.

Врач обычно проводит эту операцию амбулаторно, а боль и кровотечение проходят в течение двух недель. К нормальной повседневной деятельности и половому акту можно вернуться через шесть-восемь недель после восстановления. Но вам следует отложить операцию, если вы планируете забеременеть. При гистерэктомии удаляется матка, поэтому вы не сможете зачать ребенка, а операция по удалению цистоцеле может помешать забеременеть.

Профилактика пролапса

Если вы предрасположены к пролапсу или восстановились после предыдущего случая пролапса, вы должны сделать все необходимое, чтобы предотвратить повторный эпизод. Снизить риск развития пролапса можно следующим образом:

• Похудеть или следить за своим питанием, чтобы избежать набора веса в будущем
• Регулярно выполняйте упражнения Кегеля
• Лечение или борьба с запорами с помощью диеты или лекарств
• Использовать правильную технику подъема или вообще отказаться от поднятия тяжелых предметов
• Лечение и контроль любых заболеваний, сопровождающихся кашлем, таких как бронхит
• Прекращение курения сигарет

Хотя передний пролапс, как правило, не представляет угрозы для жизни, его симптомы доставляют дискомфорт и могут вызывать чувство неловкости. Ваш врач в Нью-Йоркепредложит вам эффективные методы лечения, позволяющие контролировать, лечить и предотвращать проблемы, связанные с пролапсом. Свяжитесь с Century Medical and Dental Center , чтобы записаться на прием.