Miomas uterinos: ¿Son un peligro potencial para todas las mujeres?

¿Qué son los miomas uterinos?

Los miomas uterinos suelen ser crecimientos de tejido no canceroso en el interior de los músculos de la pared uterina. Los miomas uterinos pueden variar en tamaño y forma. Pueden ser únicos o múltiples.

Diferentes tipos de miomas uterinos

• Miomas submucosos: se producen en el interior del miometrio. Son los que provocan hemorragias abundantes e incluso problemas de fertilidad. Los miomas submucosos no son tan frecuentes.
• Miomas intramurales: se producen en el interior del endometrio. Pueden aumentar de tamaño e incluso estirar el útero. Los miomas intramurales son el tipo más frecuente de mioma uterino.
• Miomas subserosos: se producen fuera del útero, en la serosa.
• Miomas pediculados: se producen en los casos en que la serosa desarrolla una base calcárea que soporta el tumor. Los miomas pediculados se observan a veces incluso fuera de la vagina.

Factores de riesgo de la formación de fibromas uterinos

La causa real de los Fibromas Uterinos no se conoce, sin embargo existen algunos factores de riesgo que conducen a su formación, como:

• Antecedentes familiares: las mujeres que tienen hermanas, madre o abuela con fibromas uterinos son más propensas a desarrollarlos.
• Hormonas: el estrógeno y la progesterona son las hormonas que afectan al revestimiento uterino cada mes, ayudando a su regeneración durante cada ciclo menstrual. Un desequilibrio hormonal puede estimular el crecimiento de los miomas uterinos.
• Embarazo: es bien sabido que durante el embarazo aumenta la producción de estrógenos y progesterona. Estos cambios hormonales conducen a un rápido crecimiento de los fibromas uterinos durante el embarazo.

Las mujeres con mayor riesgo de desarrollar miomas uterinos son las que padecen obesidad, las que tienen familiares con miomas uterinos, las que dieron a luz en el pasado y las mayores de 30 años.

Signos y síntomas de los miomas uterinos

Los signos y síntomas de los miomas uterinos dependerán de su tamaño, número y localización en el interior del útero. Cuando son pequeños, los miomas uterinos pueden ser asintomáticos. Sin embargo, los signos y síntomas de los miomas uterinos cuando son más grandes y múltiples incluyen:

• Sangrado abundante entre o durante los periodos menstruales
• Coágulos de sangre en el sangrado menstrual
• Calambres menstruales
• Periodos menstruales más largos de lo habitual
• Lumbalgia y dolor pélvico
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Presión o sensación de plenitud en la parte inferior del abdomen
• Aumento de la micción
• Hinchazón o agrandamiento del abdomen, etc.

¿Cómo se diagnostican los miomas uterinos?

Los miomas uterinos se diagnostican con la ayuda de:

• Examen pélvico
• Ecografía
• Resonancia magnética pélvica.

¿Cómo se tratan los miomas uterinos?

El tratamiento de los miomas uterinos dependerá de si son sintomáticos o no. Los miomas uterinos pequeños y sintomáticos sólo se controlan, mientras que los grandes, múltiples y que provocan signos y síntomas graves se tratan. El tratamiento de los miomas uterinos consiste en:

Medicamentos: se utilizan agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina para equilibrar los niveles de estrógeno y progesterona. Provocan la reducción de los miomas uterinos y la interrupción de las menstruaciones abundantes. Los analgésicos pueden aliviar el dolor causado por los miomas uterinos, pero no los reducen ni los eliminan. Las píldoras anticonceptivas también pueden ayudar a controlar las menstruaciones abundantes, pero no reducen ni eliminan los miomas uterinos.

Cirugía: es necesaria en los casos en que hay miomas uterinos muy grandes y múltiples. En estos casos, se realiza una miomectomía. Esta intervención puede realizarse por vía laparoscópica o laparotómica y consiste en extirpar los miomas uterinos.

La histerectomía es necesaria en los casos en que no funciona ningún otro tratamiento y cuando no se desea tener hijos en el futuro.

Actualmente existen procedimientos mínimamente invasivos como el procedimiento MyoSure para tratar los miomas uterinos. El procedimiento MyoSure consiste en insertar una cámara de difamación en el interior del útero. Esta cámara permite una buena visualización del revestimiento interno del útero. Durante el procedimiento, también se inserta una varita mágica que corta suavemente los miomas en trozos pequeños. Estos trocitos se extraen fuera del útero. Este procedimiento se recomienda especialmente a las mujeres que desean tener hijos en el futuro.

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