Hiperplasia Prostática Benigna: Qué tan grave puede llegar a ser

El agrandamiento de la glándula prostática es un problema que suelen enfrentar los hombres mayores. Se ha descubierto que causa síntomas urinarios profundamente molestos; sin embargo, el punto importante a entender aquí es que la hiperplasia prostática benigna (HPB) es una entidad completamente separada y nunca progresa a cáncer de próstata. Los datos epidemiológicos recopilados sugieren que el riesgo de desarrollar esta afección aumenta varias veces con cada década de vida después de cumplir los 50 años.

Anatomía de la glándula prostática

La próstata es una glándula diminuta, aproximadamente del tamaño de una nuez, que se encuentra justo debajo de la vejiga. La ubicación anatómica de la uretra, el conducto que transporta la orina almacenada en la vejiga y la expulsa del cuerpo a través del pene, es tal que atraviesa el centro de esta glándula prostática. Por esta razón, cualquier agrandamiento de la glándula prostática ejerce presión sobre la uretra, interfiriendo con el flujo suave de la orina a través de ella, lo que produce todos los molestos síntomas urinarios asociados con la hiperplasia prostática benigna, como veremos a continuación.

Síntomas de la hiperplasia prostática benigna

Inicialmente, los síntomas de la hiperplasia prostática benigna son leves, pero con el avance de la edad, estos empeoran. Los síntomas comúnmente observados en pacientes con agrandamiento de la glándula prostática se resumen a continuación:

• Frecuencia urinaria, especialmente por la noche
• Urgencia urinaria
• Chorro de orina débil
• Dificultad para iniciar la micción
• Incapacidad para detener la micción
• Pérdida de orina
• Incapacidad para vaciar completamente la vejiga
• Infecciones urinarias recurrentes

Es importante señalar que la gravedad de los síntomas no está relacionada con el grado de agrandamiento de la glándula. Aunque pueda parecer contradictorio, algunos pacientes con un agrandamiento moderado de la glándula prostática pueden experimentar síntomas significativos, mientras que otros pacientes suelen estar estables con pocos síntomas, a pesar de tener una glándula considerablemente agrandada.

Tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna

Existen medicamentos y diversos procedimientos quirúrgicos disponibles para el tratamiento de la HBP.

Tratamiento Médico

Bloqueadores Alfa

Existen receptores alfa ubicados en el cuello de la vejiga urinaria. Estos receptores, al ser estimulados por la adrenalina, provocan la constricción del cuello de la vejiga y, cuando este se contrae, la orina no puede salir. Los bloqueadores alfa inhiben la acción de la adrenalina sobre estos receptores. De este modo, el cuello de la vejiga ya no se contrae, sino que se relaja. Esto facilita el paso de la orina fuera de la vejiga, proporcionando así alivio al paciente. Los medicamentos comúnmente incluidos en este grupo son erazosina, doxazosina, tamsulosina, alfuzosina y silodosina.

Inhibidores de la 5-Alfa Reductasa

Se cree que la hiperplasia prostática benigna es causada por un exceso de una sustancia química llamada dihidrotestosterona, que se forma cuando una enzima llamada 5-alfa reductasa actúa sobre la testosterona. Por lo tanto, los inhibidores de la 5-alfa reductasa bloquean la acción de esta enzima y disminuyen la producción de dihidrotestosterona, lo que provoca la reducción del tamaño de la glándula prostática con el tiempo, aliviando así los síntomas del paciente.

Al paciente con hiperplasia prostática benigna se le puede recomendar uno de los muchos procedimientos quirúrgicos disponibles si no responde a la terapia médica.

¿Sufre de hiperplasia prostática benigna? Acuda a Century Medical and Dental Center (Downtown Brooklyn, Gravesend, Flatbush, Fort Greene y Midtown Manhattan) para recibir asesoramiento sobre las mejores opciones de tratamiento.